La miopia colpisce quasi il 35% della popolazione italiana . È una delle condizioni oculari più comuni al mondo. Come altri errori di rifrazione, la miopia fa sì che gli oggetti a una certa distanza diventino sfocati.
Che cos’è la Miopia
La miopia è un problema della vista abbastanza comune che ti consente di vedere chiaramente le cose vicine a te, ma gli oggetti lontani appaiono sfocati. La miopia si verifica a causa della forma dell’occhio che fa sì che la luce si rifranga in modo errato, mettendola a fuoco prima che raggiunga la retina invece di focalizzarsi sulla retina stessa.
Cause della Miopia
La miopia può svilupparsi rapidamente o abbastanza lentamente ed è spesso ereditaria, quindi non è detto che un bambino o ragazzo passi troppo tempo davanti ad un monitor per il pc o ad un televisore e sviluppi come conseguenza la miopia.
Anche se, va detto, che secondo QUESTO STUDIO viene mostrato che i bambini che praticano poche attività outdoor all’aperto sono mediamente più miopi di quelli che praticano un’attività outdoor in maniera regolare e prolungata. I bambini che, oltre a una scarsa attività all’aperto, praticano regolarmente attività che richiedono la visione da vicino (lettura, videogiochi su una console portatile, ecc.) hanno una probabilità tre volte maggiore di essere miopi rispetto a coloro che praticano molte attività all’aperto e poca lettura attività
Va ricordato che attualmente i meccanismi coinvolti nell’insorgenza e nella progressione della miopia rimangono misteriosi per molti aspetti. Nel tempo sono state acquisite informazioni frammentate, ma è difficile stabilire collegamenti di causa ed effetto, individuare fattori di rischio e meccanismi causali.
Gli studi genetici hanno rivelato più di venti loci genici in grado di favorire l’insorgenza della miopia (alcuni sul cromosoma 15 ): ma i tratti genetici individuati interagiscono certamente con l’ambiente.
Alla fine degli anni ’90 e all’inizio degli anni 2000, i fattori dello stile di vita come il tempo trascorso all’aperto durante l’infanzia sono stati proposti come fattori protettivi contro la miopia. Così, come già alcuni studi precedenti avevano suggerito, il tempo trascorso a praticare attività all’aria aperta nell’infanzia e nell’adolescenza avrebbe un effetto protettivo sull’incidenza dell’errore miopico (vedi lo studio di Guggenheim JA, Northstone K, McMahon G, Ness AR, Deere K, Mattocks C, St Pourcain B, Williams C)
Molti bambini possono sviluppare la miopia nelle prime fasi della loro vita, compromettendo gravemente la qualità della vita e la capacità di apprendimento. La miopia può mettere tuo figlio a rischio di sviluppare malattie agli occhi come il distacco della retina, il glaucoma, la cataratta e la degenerazione maculare, quindi è importante prendere in considerazione l’idea di far esaminare tuo figlio per errori di rifrazione.
Miopia e computer smartphone
Molti studi indicano l’aumento del tempo trascorso sullo schermo, in particolare da bambini e adolescenti: il tempo trascorso davanti allo schermo di un computer o di uno smartphone (tempo trascorso su internet) per le giovani generazioni è ormai maggiore di quello trascorso davanti alla televisione. La visualizzazione dello schermo di un computer o di un tablet richiede una visione da vicino e dovrebbe logicamente essere associata a una maggiore prevalenza di miopia.
Uno studio è stato condotto tra febbraio 2010 e marzo 2011 a Taiwan misurando la rifrazione dei coscritti militari di età compresa tra i 18 ei 24 anni. È stata eseguita anche la biometria (misurazione della lunghezza degli occhi). Per la diagnosi di miopia, la rifrazione doveva essere inferiore a 0,5 diottrie (D). Sono stati registrati un totale di 2316 partecipanti. La prevalenza della miopia era dell’86,1% con un errore di rifrazione medio di -3,66 D, e una lunghezza assiale media di 25,40 mm. La frequente consultazione del computer è stata trovata associata ad una maggiore lunghezza assiale: questa correlazione è abbastanza eloquente se si considera che la miopia è soprattutto legata all’eccesso di crescita e lunghezza assiale del bulbo oculare.
Gli altri fattori di rischio associati alla miopia erano: miopia nei genitori, un livello di studio più alto, più tempo dedicato alla lettura, una minore distanza di lettura, meno tempo trascorso a esercitarsi all’aperto (What Factors are Associated with Myopia in Young Adults? A Survey Study in Taiwan Military Conscripts. )
A quale età si ferma la miopia?
Questo problema di visione di solito progredisce con l’età. La miopia si stabilizza in media intorno ai 25 anni, ma non regredisce. Più grave è la miopia, più tempo ci vuole per stabilizzarsi.
Complicazioni miopia
Il glaucoma ad angolo aperto è una malattia oculare comune che colpisce molte persone , ma avere una miopia da moderata ad elevata potrebbe aumentare del 50% il rischio di svilupparla .
Il glaucoma è un gruppo di malattie degli occhi che colpiscono una parte chiamata nervo ottico . Si sviluppa lentamente, ma potrebbe causare la perdita permanente della vista nel tempo.
La cataratta è una comune condizione oculare legata all’età che si sviluppa quando il cristallino diventa più rigido e opaco nel tempo. Sebbene la condizione possa influire sulla vista, la chirurgia della cataratta può aiutare a trattare il problema e ripristinare la chiarezza della vista. Gli studi suggeriscono che le persone con miopia elevata hanno il 17% in più di probabilità di aver bisogno di un intervento di cataratta più avanti nella vita.
A causa del modo in cui si sviluppa la miopia, i tessuti dentro e intorno all’occhio possono allungarsi e assottigliarsi nel tempo, portando ad alcuni problemi diversi che interessano la retina .
La tua retina allinea la parte posteriore dell’occhio e ospita varie cellule fotorecettive, chiamate bastoncelli e coni . Queste cellule raccolgono la luce che entra nei tuoi occhi e la interpretano come visione per il tuo cervello. La macula è la parte più centrale della tua retina ed è responsabile di fornire la vista centrale che usi per leggere o vedere dettagli fini.
Tuttavia, poiché la miopia fa crescere e allungare l’occhio, può deteriorare la retina e influire in modo permanente sulla vista. In alcuni casi, la retina potrebbe strapparsi e staccarsi dall’occhio , causando una perdita permanente della vista.
La miopia può scomparire
la miopia non può essere curata e non può scomparire, può essere trattata per rallentare o addirittura impedire che peggiori. Poiché la miopia si presenta e si sviluppa tipicamente durante l’infanzia, questi trattamenti sono mirati ai bambini, in genere tra i 6 ei 15 anni.
Alcuni pazienti sotto la mia cura hanno 4 anni e 17 anni. L’obiettivo del trattamento o della gestione della miopia è rallentare o mitigare la crescita accelerata dell’occhio. Un trattamento efficace significa più che correggere semplicemente la visione offuscata per i bambini; significa anche prevenire il deterioramento della vista di un bambino e, quindi, ridurre il rischio di gravi malattie degli occhi causate dalla miopia nel corso della vita. Nell’ultimo decennio, diversi trattamenti si sono dimostrati efficaci nel trattamento della miopia nei bambini.
Come correggere la Miopia nei bambini
La correzione ottica dei bambini miopi non deve essere “sottocorretta” (il bambino rimane leggermente miope), né sovracorretta (il bambino diventa leggermente ipermetrope con la sua correzione in occhiali o lenti a contatto), al fine di consentire un’immagine retinica ottimale . Il concetto di miopia da privazione ha dato origine ad alcune teorie per spiegare le cause dello sviluppo della miopia, inclusa la teoria relativa alla mancanza di accomodamento.
Per gli adulti i cui occhi sono completamente maturi, sono disponibili alcune opzioni di controllo della miopia:
Chirurgia laser dell’occhio
Per gli adulti, la miopia può essere invertita con la chirurgia refrattiva, chiamata anche chirurgia dell’occhio del laser . Un laser viene utilizzato per rimodellare il tessuto oculare corneale e correggere l’errore di rifrazione.
La chirurgia dell’occhio del laser non è raccomandata per i bambini. In effetti, la FDA non ha approvato la chirurgia laser per chiunque abbia meno di 18 anni.
Lenti graduate
Indossare occhiali correttivi o lenti a contatto corregge la miopia modificando il punto in cui la luce colpisce la retina, trasformando le immagini precedentemente sfocate in nitide. Le lenti graduate piegano la luce, permettendole di concentrarsi correttamente sul punto focale della retina.
Controllo della miopia per i bambini
La miopia nei bambini funziona in modo leggermente diverso. Poiché l’occhio è in uno stato di crescita attiva, la progressione della miopia può essere rallentata fino a quando gli occhi di un bambino smettono di crescere.
Se tuo figlio ha la miopia e i suoi occhi cambiano rapidamente, ci sono alcune promettenti strategie di gestione che possono aiutarti.
Atropina Collirio
È stato dimostrato che i colliri di atropina rallentano significativamente la progressione della miopia nei bambini. Due ampi studi in Asia hanno rilevato che le gocce di atropina hanno rallentato la progressione della miopia nei bambini del 50% -60%. Tuttavia, poiché la miopia non è curabile, i bambini che usano gocce di atropina potrebbero comunque aver bisogno di indossare occhiali o lenti a contatto.
Occhiali multifocali e lenti a contatto
Uno studio ha rilevato che i bambini che indossavano lenti multifocali vedevano la loro progressione della miopia rallentare di circa il 25% e avevano il 31% in meno di allungamento assiale (maggiore lunghezza degli occhi) rispetto ai bambini che indossavano lenti monofocali.
Ortocheratologia
utilizza lenti a contatto permeabili ai gas appositamente progettate per rimodellare temporaneamente il bulbo oculare durante il sonno. Al mattino, le lenti vengono rimosse e si ha una visione chiara senza l’uso di lenti a contatto o occhiali.
Luce naturale e attività all’aperto
Sebbene gli studi siano in corso, recenti studi controllati mostrano che i bambini che trascorrono più tempo all’aperto (fino a 14 ore alla settimana o più) hanno uno spostamento miope e un allungamento assiale inferiori rispetto ai bambini che trascorrono meno tempo all’aperto.